什么叫终末消毒？如何进行有效的终末消毒？

终末消毒是指传染源出院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。需要指出的是消毒虽是控制传染病的重要措施，但对于非典型肺炎，不能代替其他措施如隔离、封锁、个人防护等等措施的作用。对于非典型肺炎的疫点消毒，必须在当地疾病控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，通常可直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展消毒前应接受培训。为保证消毒效果，根据卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》（2002 年版）的有关要求，接到非典型肺炎疫情报告后，城市应在6 小时内，农村应在 12 小时内采取消毒措施。

终末消毒操作细则

1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。

2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。

3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。

4.穿工作衣、隔离服、胶鞋（或鞋套)，戴N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。

5.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。

6.进入疫点时，应先用喷洒消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。

7.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算消毒工作量。

8.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。

9.消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。

10.对室内空气和物体表面进行消毒。

11.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷洒消毒。喷洒消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000 mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液用量不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为200 ml/m2～300 ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

12.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水擦洗干净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。

13.室内消毒后，若可能存在污染，须对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。

14.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。

15.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样检测。消毒前后对自然菌的消亡率≥90%为消毒合格。

16.填写疫点终末消毒工作记录。

17.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，用清水擦拭打扫。

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